Железо – незаменимый элемент для здоровья, будущих матерей, правильного развития ребенка и нормального течения беременности. Ученые из Нигерии решили проверить, как путь введения ферропрепаратов влияет на распространенность железодефицитной анемии и преждевременных родов.
В исследование 1056 беременных в возрасте 15-49 лет на сроке беременности 20-32 недели. Концентрация гемоглобина у участниц составила 10 г/дл и менее. Исследование проводили в 11 медицинских учреждениях Лагоса и Кано (Нигерия) с последующими посещениями через 2 недели и 6 недель после родов.
Пациенток случайным образом распределили в две равные группы и назначали им либо карбоксимальтозу железа от 20 мг/кг до максимальной дозы 1000 мг, вводя ее внутривенно однократно, либо сульфат железа в дозе 200 мг перорально 2 раза в день в течение 6 недель после родов.
Авторы работы не обнаружили существенной разницы в распространенности железодефицитной анемии на сроке беременности 36 недель между группами женщин, получавшими железо внутривенно и перорально (58% vs 61%; р=0,36). Также незначительной была частота преждевременных родов в группах (14% vs 15%; р=0,66). Существенных различий в частоте нежелательных явлений не выявили.
Однако внутривенное введение железа способствовало более эффективному уменьшению вероятности дефицита железа (5% vs 16%; р=0,0001) и железодефицитной анемии (2% vs 10%; р=0,0001) на сроке беременности 36 недель.
Внутривенное введение железа привело к повышению средней концентрации гемоглобина по сравнению с исходным уровнем через 4 недели как в подгруппах с дефицитом железа, так и без него.
Как известно, нередко будущие матери плохо переносят препараты железа при пероральном приеме, что становится причиной низкой приверженности к лечению железодефицитной анемии. Внутривенный путь введения способен решить эту проблему.
Хотя влияние пути введения ферропрепаратов на общую анемию не отличалось, внутривенное введение железа снижало распространенность дефицита железа в большей степени, чем пероральное.