Какие только способы не изобретает человек, для того чтобы свести счеты с жизнью: прыгает с высоты, вешается или выпивает яд. Пожалуй яд, самый близкий к гастроэнтерологии способ. Но пакистанский строитель решил пойти дальше и свести счеты с жизнью с помощью цемента.
После семейной ссоры 30 - летний молодой человек выпил две чашки жидкого цемента, разведенного в воде. Через 7 часов неудавшийся самоубийца был доставлен в клинику с жалобами на тупую боль в эпигастрии и тошноту. Мужчина пытался вызвать рвоту, но безуспешно.
Пациент был в сознании. Жизненные показатели стабильны. Физикальное обследование было без особенностей, за исключением твердости и болезненности в эпигастрии. Психиатрическая оценка показала, что у него нет симптомов или признаков, указывающих на депрессию.
Было проведено несколько исследований. Рентгенограмма брюшной полости показала расширенный желудок с рентгеноконтрастной тенью.
Эндоскопия верхних отделов ЖКТ выявила большой, затвердевший кусок цемента, который принял форму тела желудка. Также были выявлены множественные преантральные эрозии. Пищевод был нормальным. Двенадцатиперстная кишка не была обследована. Пациенту были выполнены диагностическая лапаротомия и гастротомия.
Был сделан разрез по верхней средней линии на расстоянии 10 см от привратника и гастроэзофагеального соединения. В ходе процедуры было обнаружено инородное тело занимающее желудок и простирающееся от дна до привратника. В прямой кишке были обнаружены множественные мелкие инородные тела. Инородные тела были полностью извлечены
Как известно, цемент — легкодоступное вещество. При разбавлении в воде основа цемента - силикат кальция быстро реагирует, высвобождая ионы кальция и гидроксид-ионы, что приводит к повышению pH и выделению большого количества тепла.
Контакт кожи с влажным цементом может серьезно повредить кожу и вызвать ожоги с прогрессирующим характером. В литературе имеется множество сообщений об этих местных ожогах, вызванных контактом с влажным цементом. Однако попытки самоубийства путем проглатывания цемента крайне редки. Поэтому четкие рекомендации по лечению пока не установлены.
В статье, опубликованной в Cureus, представлен разбор данного случая, а также ссылки на отчеты о предыдущих случаях, с различными подходами к лечению пациентов, обусловленных разным количеством цемента, временем обращения и осложнениями.