Желание стать матерью — естественное и важное стремление, однако планирование беременности у пациенток с эпилепсией требует особого внимания.
Ключевым аспектом является подбор противоэпилептической терапии, которая одновременно обеспечивает контроль над судорогами и минимизирует риски для плода.
Современные препараты обладают разными профилями тератогенности, а индивидуальные особенности пациента — частота и тип судорог, сопутствующие заболевания, генетические факторы — делают задачу особенно сложной.
Наибольший тератогенный эффект определен для препаратов вальпроевой кислоты. О безопасности применения новых ПСП второго поколения во время беременности известно меньше.
Учёные из Гарварда провели исследование, чтобы выяснить, как применение разных противосудорожных препаратов (ПСП) в первом триместре влияет на риск серьезных пороков развития у ребёнка. Особое внимание они уделили препаратам второго поколения, таким как окскарбазепин, зонисамид и лакосамид.
Результаты исследования показывают, что прием вальпроата, фенобарбитала и топирамата в первом триместре беременности связан с более высоким риском серьезных пороков развития у ребёнка по сравнению с ламотриджином.
При этом леветирацетам, окскарбазепин, габапентин и зонисамид не показали значимого увеличения риска. Для лакосамида и прегабалина данных пока недостаточно, чтобы точно оценить риск.