Использование Биологически активных добавок (БАД) по назначению врачей превентивной или альтернативной медицины становится все более популярным за последние несколько десятилетий.
Пациенты активно покупают и принимают БАД, не смотря на то, что данная категория препаратов не проходит полный спектр проверок, которые проходят лекарственные препараты, перед тем как попасть в аптеку.
При выводе новой добавки на рынок исследования по ее составу, дозе активного вещества, а также спектру побочных эффектов не проводятся.
Поэтому прием любой добавки как игра в русскую рулетку: никто не знает что насыпали в капсулы, насколько натуральное сырье и одинаково ли оно во всех капсулах в упаковке.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает, что 85% развивающихся стран используют травяные добавки в качестве части медицинской помощи. Но так ли это безопасно, как утверждают адепты натурального лечения.
В феврале 2024 года была опубликована статья “Повреждение печени, вызванное травами и пищевыми добавками: обзор современной литературы”, в котором была проанализирована 101 статья, о случаях и клинических исследованиях повреждений печени от травяных и диетических добавок Herbal-induced liver injury (HILI), опубликованных с марта 2021 года по март 2023 года.
HILI по-прежнему сложно диагностировать, и это в значительной степени остается диагнозом исключения. Для диагностики необходимо собрать тщательный анамнез у пациента, установить симптомы, а также исключить другие возможные причины поражения печени.
Симптомы HILI часто неспецифичны, например усталость, анорексия, тошнота или желтуха. Также у части пациентов симптомов может не быть, а повреждение печени может проявляться только повышением аминотрансфераз и/или холестатическим паттерном поражения печени.
В обзоре также поднимается вопрос юридического регулирования продажи БАД. Проблема регулирования беспокоит не только Российское медицинское сообщество.
Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами (FDA) также недостаточно осуществляет надзор когда речь идет о растительных добавках.
Однако, есть шанс что в ближайшее время произойдут сдвиги, и после принятия законопроекта, предложенного в апреле 2022 года, компании, производящие БАД будут обязаны, предоставлять FDA список ингредиентов, аллергенов и любых предупреждений, связанных с потреблением добавки.
В обзоре также проанализированы травяные добавки, которые часто признавались причинами повреждения печени во всем мире, включают зеленый чай, алоэ вера, кава-кава и, как правило, в Азии, традиционную китайскую медицину (ТКМ).
Также описаны случаи повреждения печени после употребления Ашваганды и куркумина.
В настоящее время мы наблюдаем парадоксальные истории, когда с ростом социальных сетей и их способности распространять непроверенную информацию, в выборе медицинских вмешательств при наличии хорошо изученных лекарств и вакцин, многие люди во всем мире обращаются к дополнительным и альтернативным лекарствам для лечения различных болезней.
Однако, прием таких лекарств на основе «натуральных продуктов», в действительности сопряжен со значительным риском, который не до конца изучен.