С 1 января 2025 года вступили в силу обновленные клинические рекомендации по ведению многоплодной беременности с уточнениями по диагностике и лечению осложнений.
С 1 января 2025 года действуют новые клинические рекомендации по ряду состояний. Мы постепенно будем знакомить вас с обновленными нормативными документами и с внесенными в них изменениями.
Так, обновленные клинические рекомендации по многоплодной беременности дополнят следующими пунктами:
- Пациенткам с многоплодной беременностью при расхождении срока беременности по дате последней менструации и по данным УЗИ его следует устанавливать по данным УЗИ. Для этого необходимо использовать наибольший из показателей копчико-теменного размера (КТР) эмбрионов, что позволяет избежать ошибок в связи с особенностями развития одного из плодов. При отсутствии данных УЗИ в I триместре для определения срока беременности следует использовать данные фетометрии большего плода при втором УЗИ в 18-22 недели беременности.
- Беременным с фето-фетальным трасфузионным синдромом (ФФТС) рекомендовано проводить фетоскопическую лазерную коагуляцию сосудистых анастомозов плаценты трансабдоминальным доступом под внутривенной местной или регионарной анестезией на фоне антибиотикопрофилактики (цефокситином, цефуроксимом, цефамандолом, цефаклором, цефотаксимом, цефтазидимом, цефтриаксоном, цефтизоксимом, цефексимом, цефоперазоном).
- Беременным после выполненного внутриутробного оперативного вмешательства рекомендовано выполнение ультразвуковой допплерографии фето-плацентарного и плодового кровотока с целью своевременной диагностики возможной антенатальной гибели плодов, оценка визуализации мочевого пузыря плода-донора, измерение максимального вертикального кармана (МВК) плодов.
- В список факторов риска тромбоэмболических осложнений во время беременности включили продолжительные роды (24 ч и более), послеродовое кровотечение (1 литр и более или переливание крови), неукротимую рвоту.
Публикации по специальности
Видео по специальности