В медицине встречаются много интересных терминов, у которых не всегда сходу можно определить смысл.
Борборигмус - это звуки урчания в животе. Считается, что термин происходит из Древней Греции и имитирует тот самый урчащий звук.
Борборигмус не является отдельным заболеванием, и в норме происходит у всех людей в ситуации, когда человек долго не ел или наоборот, отмечает какие-то погрешности в питании: избыточное количество бобовых, других продуктов усиливающих газообразование или газированных напитков.
Считается, что борборигмус происходит при сокращении мышц стенок кишечника и движении жидкости и газа в пищеварительном тракте.
Однако списывать борборигмус только на функциональные причины и отмахиваться от пациента не стоит.
Клинический случай
Коллеги из Великобритании описывают клинический случай 48-летней пациентки с двухлетней историей урчания в животе с постепенным началом.
Звуки постепенно усиливались, стали явно слышимыми, что привело к дискомфорту в социальной жизни.
Также женщина жаловалась на тошноту и периодическую рвоту, преимущественно после еды.
В анамнезе: рецидивирующая венозная тромбоэмболия, из-за которой она принимала варфарин, а также у нее в прошлом были анорексия и депрессия.
Выраженное урчание в животе было хорошо слышно в положении стоя. Однако эти шумы стихали в положении лежа, а также на задержке дыхания или когда оказывалось давление на левое подреберье.
Учитывая анамнез пациентки, соблазн все списать на функциональные боли был велик. Тем более, что пациентке были выполнены: гастроскопия, колоноскопия, КТ брюшной полости, исследование транзита тонкой кишки и лапароскопия. В положении лежа на спине обследования не выявили отклонений.
Жалобы сохранялись, и обследование было продолжено. И при рентгеноскопии желудка с барием медиков ждал сюрприз.
Исследование показало, что желудок был нормальной формы в положении лежа на спине, но принял форму песочных часов в положении сидя из-за сжатия его левыми передними ребрами. Движение диафрагмы при вдохе затем приводило к слышимому урчанию в животе.
На момент публикации статьи проблема пациентки оставалась не решенной, поскольку консервативные методы оказались неэффективными, а операция расценена как потенциально опасная, учитывая рецидивирующую тромбоэмболию, длительный прием антикоагулянтов и психологические проблемы, а также неуверенность в том, что операция принесет желаемый результат.
Этот случай важен, поскольку подчеркивает важность обследования и диагностического поиска у пациентов с рефрактерными урчаниями, когда на первый взгляд наиболее вероятным диагнозом является нарушение моторики или функциональное расстройство кишечника на фоне психологических проблем.