Наиболее распространенный вариант ГЭРБ, неэрозивная ГЭРБ (НЭРБ), часто проявляется эпизодическими симптомами, одним из наиболее частых из которых является изжога. Однако при НЭРБ симптомы беспокоят пациентов нерегулярно, а препараты для лечения требуют регулярного ежедневного приема.
Эти рекомендации приводят к определенным трудностям в контроле заболевания, поскольку многие пациенты отказываются от ежедневного приема таблеток при эпизодических симптомах, так как считают это излишним.
Во-первых, они не видят смысла в лечении, если симптомы проявляются редко, и полагают, что справятся самостоятельно, с помощью народных методов в виде молока, приема соды или картофельного сока. Во-вторых, страх побочных эффектов усиливает нежелание принимать лекарства регулярно.
Также играет роль сложность соблюдения режима: необходимость постоянного контроля и чувство зависимости от таблеток вызывают дискомфорт. Также недоверие к врачебным рекомендациям и высокая стоимость препаратов могут стать дополнительными препятствиями в регулярном приеме.
Из-за отсутствия у многих пациентов постоянных симптомов, прерывистое лечение НЭРБ может быть более привлекательным вариантом лечения. Ранее такой возможности не было, и препараты назначались на ежедневной основе. Например препарат Вонопразан (Voquezna) получил одобрение FDA США для ежедневного лечения изжоги.
Однако результаты второй фазы ретроспективного двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования свидетельствуют об эффективности препарата в качестве лечения по требованию у пациентов, которые реагируют на непрерывное лечение.
Ронни Фасс, директор отделения гастроэнтерологии и гепатологии Центра здоровья пищеварительной системы в MetroHealth говорит в своем интервью: «Лечение по требованию может быть более привлекательным как для пациентов, так и для врачей, поскольку пациенты предпочитают контролировать свое лечение, и это позволит им принимать лекарства тогда, когда им это нужно».