Биопсия печени - информативный, однако инвазивный инструмент для оценки патологии печени. Для широкого использования нужны были неинвазивные альтернативы для прогноза негативных событий, связанных с патологией печени.
И вот опубликованы результаты нового когортного исследования, которые показывают эффективность измерения жесткости печени и клинических параметров для прогноза развития фиброза и цирроза, а в последующем гепатоцеллюлярной карциномы, печеночной декомпенсации, и смерти у пациентов со стеатозом печени, связанным с метаболической дисфункцией.
По словам исследователей, опубликовавших отчет в JAMA, подход, использующий индивидуальные или серийные оценки Agile 3+ или Agile 4, которые включают измерение жесткости печени (LSM), полученное с помощью транзиентной эластографии с вибрационным контролем (VCTE, Фиброскан) представляет собой неинвазивную альтернативу биопсии печени и может быть полезен в клинической оценке прогресса стеатогепатита.
Стеатоз печени, связанный с метаболической дисфункцией (MASLD), ранее известный как неалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD), в настоящее время является наиболее распространенным хроническим заболеванием печени, которое поражает приблизительно 30% взрослого населения во всем мире.
Он стал одной из основных причин цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) в странах со средним и высоким уровнем дохода.
Поскольку у пациентов с MASLD существует зависимость между тяжестью фиброза печени и будущим риском событий, связанных с печенью (LRE), необходимы были качественные неинвазивные тесты для прогнозирования негативных событий у данной категории пациентов.
Чтобы изучить значение оценок Agile в прогнозировании LRE, исследователи провели проспективное когортное исследование 16 603 пациентов в 16 центрах в США, Европе и Азии, набранных в период с февраля 2004 года по январь 2023 года.
По результатам исследования было обнаружено, что оценки Agile на основе VCTE являются высокоточными в прогнозировании LRE у пациентов с MASLD.
В краткосрочном и среднесрочном контексте оценки Agile имеют высокую стабильность при повторном тестировании.
При проведении транзиентной эластографии с вибрационным контролем важно получить корректные результаты.
Для расчета оценки Agile 3+/4 разработано мобильное приложение myFibroScan