В свежем систематическом обзоре рандомизированных испытаний изучалось влияние фармакологических методов на послеоперационный парез кишечника после хирургического лечения рака желудочно-кишечного тракта.
Метаанализ данных 55 исследований (большинство из которых были умеренного или хорошего качества) показал, что периоперационное использование перорального антагониста опиатных рецепторов альвимопана или внутривенного лидокаина сокращали время до первого отхождения газов и опорожнения кишечника.
Периоперационное применение неопиоидных анальгетиков, таких как дексмедетомидин и НПВС, также показало эффективность в отношении восстановления перистальтики кишечника, а также продолжительности госпитализации (снижение на 0,6–2,0 дня).
Авторы отмечают, что из-за разной степени убедительности доказательств необходимо больше качественных исследований, а также применение комплексного подхода в хирургии пациентов с онкологическими заболеваниями ЖКТ для профилактики послеоперационных парезов, включая снижение использования опиоидов, уменьшение симпатической гиперреактивности и применение слабительных.