Минздрав обновил подходы к ведению болезни Крона: пересмотрены цели терапии, исключён месалазин, уточнены схемы лечения и добавлены новые инструменты оценки активности заболевания
Минздрав обновил клинические рекомендации по болезни Крона (БК). Теперь они отвечают высокому уровню доказательной медицины. Смотрите главные изменения.
В разделе «Диагностика» критерии и предложили “Простую эндоскопическую шкалу оценки БК” (SES-CD). Шкала позволяет мониторировать динамику активности воспаления и, соответственно, эффективность лечения.
- Основная цель терапии БК – долговременная бесстероидная клинико-эндоскопическая ремиссия. В новых клинреках подходы к терапии пересмотрели месалазин, который широко использовали раньше, в новые рекомендации не вошел.. Его пероральный прием не показал эффективности по сравнению с плацебо для индукции ремиссии.
- При легком течении болезни Крона препарат первой линии – будесонид. Прописали кратность и длительность его приема, регламентировали максимальную длительность терапии: не больше 16 недель.
- Определили критерии назначения и подбора генно-инженерных биологических препаратов и таргетных иммуносупрессоров, алгоритм замены препаратов при их неэффективности.
Появился раздел о профилактике вакциноуправляемых инфекций у пациентов с БК, ведь эта категория больных имеет высокий риск тяжелого течения инфекций. Опасность представляют вирус гриппа, пневмококк и другие инфекционные агенты.
А как же диета? Никак! Оказалось, что выбор продуктов питания не влияет на риск развития или обострения. Пациентам с БК разрешили есть всё.
Публикации по специальности
Видео по специальности