Очаговое кистозное поражение печени на УЗИ или недиагностическая визуализация
→Оценить анамнез, физикальное обследование, лабораторные исследования→ Если цирроз, см. рекомендации AASLD по гепатоцеллюлярной карциноме
→Киста холедоха
Тип 1: Полное удаление с гепатикоэнтероанастомозом → Продолжать наблюдение с использованием МРТ/МРХПГ
Тип 2: Удаление кисты или дивертикулэктомия → Наблюдение не требуется
Тип 3: Эндоскопическая сфинктеропластика или трансдуоденальная резекция → Наблюдение не требуется
Тип 4: Удаление внепеченочной кисты с или без частичной гепатэктомии и гепатикоэнтеростомии или трансплантация печени→Продолжать наблюдение
Тип 5: Резекция или трансплантация печени → Наблюдение не требуется
Простая киста → Бессимптомная → Наблюдение не требуется
→Симптоматическая→Хирургическое лечение; альтернатива — аспирация с последующей склеротерапией
Поликистоз печени →Прекратить прием экзогенных эстрогенов→ Если симптомы, такие как раннее насыщение, потеря веса, портальная гипертензия→ Рассмотреть хирургическое удаление, фенестрацию кисты или трансплантацию печени → Рассмотреть лечение ланреотидом
→Муцинозная кистозная неоплазия печени →Полное удаление. Если пациент неоперабелен, то динамическое наблюдение с помощью методов визуализации
→Билиарная гамартома→ Наблюдение не требуется
→Эхинококковая киста→ Противогельминтные препараты до операции или пункции кисты / → Наблюдение, если не подлежит резекции