Клинический случай: Метеоризм и затуманенность сознания
Пациентка 36 лет обращается с жалобами на спастические боли и дискомфорт в животе после приема пищи, сопровождающиеся выраженным метеоризмом и учащенным полужидким стулом более 3 раз в сутки практически ежедневно. Данные жалобы сохраняются в течение 2-х лет.
Также пациентка отмечает периодически ощущение «затуманенности сознания», возникающее примерно 4 раза в неделю. Отмечает ухудшение памяти, замедление мышления, снижение концентрации внимания. Дополнительно беспокоят эпизодические боли в мышцах и суставах.
Из анамнеза: аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Лихорадку, потерю массы тела, примеси крови в стуле, кожные высыпания отрицает. Семейный анамнез не отягощен по воспалительным заболеваниям кишечника, целиакии и злокачественным новообразованиям ЖКТ.
В течение последних 3 месяцев по рекомендации нутрициолога пациентка соблюдала безглютеновую диету, на фоне чего отметила значительное улучшение как кишечных, так и когнитивных симптомов. После отрицательных серологических тестов на целиакию лечащим врачом было рекомендовано возобновить употребление глютена, после чего диарея и «затуманенность сознания» постепенно возобновились.
Женщине была выполнена биопсия 12 - п.к. По результатам биопсии: нормальная слизистая. Гиперплазия крипт и атрофия ворсинок отсутствуют.
Какой диагноз является наиболее вероятным на основании представленных данных? (ответьте на вопрос под постом)