Симптомы рефлюкса не всегда отражают истинную кислотозависимую патологию. При сохранении жалоб на фоне терапии важно исключить функциональные расстройства пищевода и другие причины, при которых хирургическое лечение не улучшит состояние пациента.
Отсутствие эффекта от препаратов для снижения кислотности часто склоняет пациентов к оперативному лечению гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), хотя в ряде случаев беспокоящие людей симптомы могут быть в действительности не связаны с ГЭРБ.
Гиперчувствительность пищевода, как и другие функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, такие как СРК или функциональная диспепсия, может существенно нарушать качество жизни, не имея в основе органической причины.
Постоянное чувство изжоги часто расценивается как ГЭРБ, однако необходимо информировать пациентов, что функциональная изжога не исчезнет после операции.
Другие менее частые заболевания такие как эозинофильный эзофагит также могут быть причиной изжоги без улучшения от симптоматической терапии.
Таким образом, тщательное инструментальное обследование необходимо для пациентов с резистентными симптомами ГЭРБ перед принятием решения о необходимости фундопликации или другого хирургического метода лечения ГЭРБ.