Рвота с кровью — один из ключевых «красных флагов» гастроэнтерологии. Разбираем основные причины гематемезиса, включая язвенную болезнь, варикозное кровотечение и синдром Мэллори–Вейса.
Рвота с кровью, или гематемезис - грозный симптом, указывающий на наличие кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта.
Причины:
- Язвенная болезнь. При этом на слизистой оболочке желудка образуются раневые дефекты, которые затрагивают и подслизистый, и мышечный слой органа).
- Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода при портальной гипертензии;
- Кровотечение из опухолей;
- Синдром Меллори-Вейса: образование острых линейных разрывов слизистой оболочки брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка при рецидивирующей рвоте.
Кровь может иметь ярко-красный цвет (свежая) или выглядеть как «кофейная гуща».
При рвоте «кофейной гущей» темный цвет обусловлен реакцией гемоглобина крови с соляной кислотой желудка, которая сопровождается образованием солянокислого гематина.
При общении с пациентом необходимо акцентировать его внимание, на том что рвота с примесью алой крови или «кофейной гущей» является «красным флагом» при патологии ЖКТ и требует немедленной медицинской помощи, так как может привести к значительной кровопотере и гиповолемическому шоку.
Публикации по специальности
Видео по специальности