.webp)
Действительно ли отказ от сахара и его замена искусственными подсластителями полезны для пациентов с кардиометаболическими факторами риска?
На этот вопрос отвечает исследование ученых Кливлендской клиники (Cleveland Clinic, США) — его результаты опубликованы в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology.
Хотя искусственные подсластители получили широкое распространение, одобрены и признаны безопасными регулирующими органами США и Европы, клинических исследований, оценивающих долгосрочные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний при их употреблении, до сих пор не проводилось.
Между тем, в различных (недавно опубликованных) научных работах сообщается, что выявляемые в плазме натощак уровни популярного сахарозаменителя эритритола клинически связаны с повышенным риском ССЗ и усиливают потенциал тромбоза in vitro и в моделях на животных (влияние на фенотипы тромбоза у людей не изучалось).
Новое исследование американских ученых показало, что искусственный подсластитель эритритол повышает реактивность тромбоцитов у здоровых добровольцев.
Это позволяет выдвинуть предположение о том, что он может провоцировать протромботическую реакцию, повышая потенциальный риск возникновения тромбоза.
В исследовании участвовало всего 10 человек, однако даже при такой маленькой выборке ученым удалось проследить зависимость «еда — реакция».
Добровольцы съедали по 30 г эритритола, через 30 минут в их крови фиксировали повышенную агрегацию тромбоцитов и повышенные маркеры реактивности и активации тромбоцитов: в частности, усиленное стимул-зависимое высвобождение серотонина (маркера плотных гранул тромбоцитов) и CXCL4 (тромбоцитарного фактора 4).
Интересно, что у участников другой группы (тоже 10 человек), которым предложили съесть 30 г глюкозы, такого эффекта не наблюдалось.
Функция тромбоцитов на исходном уровне и после приема эритритола или глюкозы оценивалась с помощью агрегометрии (метода, определяющего агрегационную способность тромбоцитов in vitro) и анализа высвобожденных маркеров гранул тромбоцитов.
По мнению авторов, эритритол сам по себе не повышает активность тромбоцитов, а скорее снижает порог для запуска тромботической реакции.
При таком сценарии у людей, более склонных к тромбообразованию, в долгосрочной перспективе может повышаться риск инфаркта миокарда или инсульта.
И хотя механизм этого процесса до конца неясен, возможно дело в определенном рецепторе тромбоцитов, который распознает сахарные спирты, подобно вкусовым рецепторам, распознающим молекулы глюкозы или сахара.
В более раннем исследовании ученым из Кливлендской клиники уже удалось подсветить взаимосвязь употребления эритритола и риска серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) и тромбообразования.
В сочетании с недавними крупномасштабными клиническими наблюдательными исследованиями (in vitro и в моделях на животных) эти результаты, по крайней мере, заставляют задуматься — следует ли и дальше сопровождать упаковки таких искусственных подсластителей, как эритритол, этикетками «Общепризнан безопасным».