07.05.2026 16:40

Атрофический гастрит с В12-дефицитной анемией: клинический разбор случая

Гастроэнтерология
Вернуться
Пациентка с признаками макроцитарной анемии, неврологическими симптомами и изменениями слизистой желудка демонстрирует типичную картину аутоиммунного атрофического гастрита. Разбор случая помогает связать клинические проявления с ожидаемыми гистологическими находками и механизмами заболевания

Задача с приема.

63-летняя женщина обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на прогрессирующую усталость, снижение аппетита, периодическое вздутие живота и ощущение тяжести после еды. За последние 6 месяцев отметила потерю веса на 4 кг.

Также сообщает о покалывании в стопах и периодических эпизодах головокружения.

При осмотре: бледность кожи и слизистых, умеренная атрофия сосочков языка (гладкий «лакированный» язык).

Лабораторные исследования показывают: макроцитарную анемию, повышенный уровень ЛДГ, сниженные значения витамина B12 и положительные антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.

ФГДС выявляет истончение складок тела желудка и «бледную» слизистую. Проведена множественная биопсия из тела и дна желудка.

Какие гистологические изменения наиболее вероятно будут обнаружены (ответьте на тест после поста)



Публикации по специальности
Диетические запреты в гастроэнтерологии: где мифы, а где доказательная медицина?
06.11.2026
Детективная роль лекарственного анамнеза в гастроэнтерологии
05.11.2026
Анамнез vs обследования: что важнее в гастроэнтерологии?
30.10.2026
Вкус без калорий: подсластители и их влияние на микробиом кишечника
29.10.2026
Экстрапищеводные проявления ГЭРБ
23.10.2026
Моноклональные антитела при язвенном колите: современные возможности терапии
22.10.2026
Психотерапия при болезни Крона: как КПТ и осознанность влияют на течение заболевания
20.10.2026
Хроническая боль: когда боль сохраняется без видимой причины
19.10.2026
Диета при аллергии к белкам коровьего молока: нужна ли строгая элиминация?
09.10.2026
Борборигмус: безобидное урчание или повод для диагностики?
07.10.2026
Видео по специальности
«Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром». Павлов Ч.С.
27.10.2026
«Функциональная диспепсия с позиции римских критериев V: от диагностики до лечения». Участники: Кайбышева В.О., Зятенкова Е.В.
16.10.2026
«АГПП-1 без отмены: как справляться с нежелательными явлениями терапии». Лекторы: Гурова О.Ю., Люсина Е.О.
13.10.2026
«Когда желудок и кишечник "нервничают": тактика врача при функциональной диспепсии и синдроме раздраженного кишечника». Ведущая: Адашева Т.В., гость: Никитин И.Г.
30.09.2026
«Заболевания с нарушением взаимосвязи по оси "головной мозг – ЖКТ". Новые Римские критерии». Участники: Кайбышева В.О., Парусов А.И.
18.09.2026
«Функциональная диспепсия в эпоху Римских критериев V: от фенотипа симптомов к мультитаргетной терапии». Зятенкова Е.В.
14.09.2026
«Не только МАЖБП: что меняется, если пациент с ожирением употребляет алкоголь?». Люсина Е.О.
11.09.2026
«МАЖБП при ожирении: как поставить диагноз и что делать дальше?». Тихонов И.Н.
11.09.2026
«Гепатология сегодня: от консервативной терапии к трансплантации печени». Участники: Кайбышева В.О., Чжао А.В.
08.07.2026
«Морфологическая диагностика внутрипеченочной холангиокарциномы: современное состояние проблемы». Калинин Д.В.
29.06.2026

Последние публикации

Все публикации
02.10.2026Запор у детей: мифы, механизмы и роль гастроколического рефлексаГастроэнтерология (детская)
18.09.2026Клинические рекомендации: как врачу ориентироваться в мире доказательной медицины Организация здравоохраненияЮриспруденция
14.08.2026Инсульт у молодого пациента: клинический случай диссекции сонной артерииНеврология
14.08.2026Клинический случай: 19 летняя девушка с потерей сознанияКардиологияНеврология
11.08.2026Вечерний прием антигипертензивных: преимущества перед утренним приемом не подтвержденыКардиологияТерапия+2
11.08.2026Быстрое снижение веса на ГПП-1: риск тиреотоксикоза и аритмий при несвоевременной коррекции терапииЭндокринологияКардиология+2
11.08.2026Снижение дозы эдоксабана у пациентов ≥80 лет с фибрилляцией предсердий уменьшает риск кровотечений без увеличения риска инсультаКардиологияАритмология+3
10.08.2026Липидный профиль: нужно ли сдавать анализ натощакКардиологияТерапия+2