Пошаговый алгоритм гиполипидемической терапии, основанный на оценке сердечно-сосудистого риска и современных рекомендациях по снижению уровня ХС-ЛНП.
Ежедневно кардиологи используют различные шкалы риска, таблицы и другие шпаргалки, которые очень помогают в работе.
Одна из них – снижение уровня ХС-ЛНП в зависимости от интенсивности терапии, предложенная Европейской ассоциацией кардиологов. С ее помощью можно подобрать дозы лекарственных препаратов для эффективного лечения пациентов.
Напомним также об основных положениях при назначении гиполипидемической терапии при лечении нарушений липидного обмена.
- Оценить общий риск ССЗ
- Обсудить с пациентом особенности профилактики ССЗ
- Определить целевой уровень ХС-ЛНП в соответствии с категорией риска
- Подсчитать степень снижения уровня ХС-ЛНП (в %), необходимого для достижения целевого значения
- Выбрать из группы статинов препарат, который может обеспечить такой уровень снижения ХС-ЛНП
- Эффективность и переносимость терапии статинами вариабельны – может потребоваться титрация дозы препарата
- Если монотерапия статином не позволяет достичь цели, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии, в том числе статина с эзетимибом, предпочтительно в одной таблетке или капсуле
- У лиц очень высокого риска возможно начать гиполипидемическую терапию сразу с комбинации статина с эзетимибом
- Убедить пациента в необходимости непрерывной пожизненной гиполипидемической терапии.
Публикации по специальности
Видео по специальности