Ключевые выводы исследования:
Транексамовая кислота продемонстрировала снижение риска периоперационных кровотечений у пациентов, перенесших общехирургические вмешательства, без увеличения сердечно-сосудистых рисков.
Детали исследования:
В рамках подгруппового анализа международного рандомизированного клинического исследования POISE-3, в котором приняли участие 9535 пациентов, 3260 из которых перенесли общехирургические вмешательства, была изучена эффективность и безопасность профилактического применения транексамовой кислоты.
Эффективность:
У пациентов, получавших транексамовую кислоту, частота серьезных кровотечений составила 8,0% по сравнению с 10,5% в группе плацебо (отношение рисков [ОР], 0,74; 95% ДИ, 0,59–0,93; p=0,01).
Особенно выраженный эффект наблюдался в подгруппах гепатопанкреатобилиарной (ОР, 0,55; 95% ДИ, 0,34–0,91) и колоректальной хирургии (ОР, 0,67; 95% ДИ, 0,45–0,98).
Безопасность:
Не было выявлено значимых различий в частоте сердечно-сосудистых осложнений между группами с применением транексамовой кислоты и плацебо (11,9% vs 12,5%; ОР, 0,95; 95% ДИ, 0,78–1,16; p=0,63).
Практическое значение:
Профилактическое применение транексамовой кислоты может стать важным инструментом в снижении риска кровотечений у пациентов, перенесших общие хирургические операции, без увеличения риска тромбоэмболических осложнений.
Применение:
Пациенты старше 45 лет с повышенным сердечно-сосудистым риском, перенесшие не кардиохирургические вмешательства - 1 г транексамовой кислоты внутривенно в начале и конце операции.
Заключение:
Транексамовая кислота является безопасным и эффективным средством для профилактики периоперационных кровотечений у пациентов, перенесших общехирургические вмешательства.