Одна из рекомендаций при лечении подагры – уменьшение массы тела. Однако до сих пор было неизвестно, как избыточный вес влияет на возникновение заболевания и повторение его приступов/
Ученые из Китая исследовали взаимосвязь между скоростью снижения веса после начала приема препаратов для лечения ожирения (орлистат) и риском подагры и ее рецидивов у пациентов с избыточной массой тела или ожирением.
Как выяснили эксперты, более высокие темпы снижения массы тела в течение 1 года после начала приема орлистата были связаны с более низким риском подагры и ее повторных приступов у лиц с ИМТ более 25, особенно если у них диагностировано ожирение или исходно высокий уровень уратов в сыворотке крови.
В работе приняли участие люди в возрасте 18 лет и старше (средний возраст 45 лет, 77,3% женщины) с избыточным весом или ожирением (средний ИМТ 37,2), которые начали принимать препараты против ожирения. Авторы провели целевое исследование, чтобы изучить связь различных темпов снижения массы тела.
Для этого участников распределили в группы в зависимости от скорости снижения массы тела – медленного (2-5%), умеренного (5-10%) или быстрого (10% и более) – в течение первого года лечения с возникновением приступов подагры и их повторными обострениями в течение 5-летнего периода наблюдения.
Из 131 000 участников без подагры со стабильным весом или увеличением массы тела, принимавших орлистат, вероятность заболевания в течение 5 лет составила 1,6% по сравнению с теми, у кого наблюдали медленную, умеренную и быструю потерю массы тела (1,5%, 1,3% и 1,2% соответственно).
То есть 5-летний риск подагры был самым низким у участников группы быстрого снижения массы тела (1,2%). Риск повторных приступов подагры оценили у 3847 участников с избыточной массой тела или ожирением (средний возраст 56,6 лет; 29,4% женщин; средний ИМТ 38,5), которые страдали подагрой до начала приема орлистата.
Вероятность подагры была ниже в группах быстрого и умеренного снижения массы тела (ОР 0,73; 95% ДИ 0,62-0,86 и ОР 0,82; 95% ДИ 0,72-0,92, соответственно), чем в группе увеличения веса или стабильного веса.
Также в этих же группах наблюдали более быстрые темпы снижения веса, связанные с более низкой частотой повторных приступов подагры (ОР 0,71; 95% ДИ, 0,60-0,84 и ОР 0,83; 95% ДИ, 0,71-0,96, соответственно).
Таким образом, более высокая скорость снижения веса после начала приема орлистата в течение 1 года снижает риск подагры и ее повторных обострений у людей с избыточным весом или ожирением.