В клиническом исследовании фазы III люди с остеоартритом, которые соблюдали диету, занимались спортом и принимли семаглутид, препарат-блокбастер, продаваемый компанией Novo Nordisk под названиями Ozempic и Wegovy, потеряли больше веса и сообщили о большем уменьшении боли в колене, чем те, кто похудел только с помощью диеты и упражнений. Результаты исследования опубликованы в New England Journal of Medicine.
Остеоартрит возникает, когда разрушается хрящ вокруг суставов. По словам экспертов, основной причиной этого является ожирение. В новом исследовании, финансируемом Novo Nordisk, приняли участие около 400 пациентов с остеоартритом коленного сустава, средний возраст которых составил 56 лет, из 11 стран.
Около 80% участников исследования были женщинами, у которых остеоартрит встречается чаще, чем у мужчин. Все участники имели избыточный вес, и почти у всех был индекс массы тела (ИМТ) более 30, что является порогом ожирения. Около 40% имели ИМТ более 40, что считается тяжелым ожирением.
Они получали либо еженедельную инъекцию семаглутида, либо плацебо в течение 68 недель. Все они следовали рекомендациями о том, как придерживаться диеты с пониженным содержанием калорий и включать упражнения в свою ежедневную программу.
В конце испытания участники, принимавшие семаглутид, потеряли в среднем около 14% веса тела по сравнению с примерно 3% в группе плацебо. Люди, принимавшие семаглутид, также сообщили о снижении на 42 пункта по шкале боли по сравнению с падением на 27,5 в контрольной группе.
«Это очень большой эффект, больше, чем другие нехирургические методы лечения, которые у нас есть», – сказал Дэвид Фелсон, профессор медицины Медицинского факультета имени Чобаняна и Аведисяна Бостонского университета. Вероятно, это связано с тем, что лишний вес оказывает огромное влияние на суставы.
«Каждый лишний фунт сверх здорового ИМТ - это дополнительные 5–8 фунтов давления на колени», – отмечает Дэниел Визния, содиректор Программы аваскулярного некроза и остеонекроза из Йельского университета.
Предыдущие исследования показали, что бариатрическая хирургия, приводящая к значительной потере веса, также уменьшает боль в колене и его функцию у людей с остеоартритом.