В статье представлен анализ характеристик воспалительных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), индуцированных ингибиторами контрольных точек иммунитета (ИКИ).
Авторы описывают первый случай такого заболевания, вызванного тислелизумабом, и проводят систематический обзор 33 случаев из базы данных PubMed и Embase.
В обзоре показано, что ИКИ-ассоциированные воспалительные заболевания ЦНС встречаются редко, но могут быть опасны для жизни. Среди 33 случаев только 8 демонстрировали поражения как головного, так и спинного мозга.
Первоочередное лечение — внутривенные стероиды, а для пациентов, у которых стероиды не помогают, могут применяться плазмаферез, внутривенный иммуноглобулин, циклофосфамид и моноклональные антитела.
У 13 пациентов наблюдались рецидивы, 4 пациента умерли (один из них покончил с собой).
В целом, ИКИ-ассоциированные воспалительные заболевания ЦНС — редкое явление, но врачи должны помнить о возможности их возникновения и своевременно проводить лечение для улучшения прогноза. Небольшие размеры выборки и ретроспективный характер анализа ограничивают общую применимость результатов.