06.05.2026 15:05

Оземпик и агонисты ГПП-1: риск для здоровья или медицинская революция?

ГастроэнтерологияЭндокринология
Препараты группы агонистов рецептора ГПП-1, включая семаглутид, активно обсуждаются из-за сообщений о побочных эффектах и одновременных данных о значимых кардиометаболических преимуществах. Разбираем баланс рисков и пользы на основе современных исследований.

Время от времени на популярных информационных порталах можно увидеть кричащие заголовки о страшных побочных эффектах оземпика или других препаратов с похожим действием.

Например: «Оземпик» и похожие препараты делают людей ИНВАЛИДАМИ.

Такие громкие заявления сделаны на основании статьи в журнале The Lancet Diabetes&Endocrinology, в котором канадские, бразильский и американский ученые призывают обратить внимание на то, что при приеме этих препаратов потеря мышечной массы может быть достаточно существенной и составлять от 25% до 39% от общего потерянного веса за 36–72 недели.

А что еще говорят научные исследования?

Потенциал агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) продолжает расти, поскольку результаты исследований, которые проводятся или недавно завершены выявляют преимущества, выходящие за рамки контроля уровня глюкозы и снижения веса.

В своем интервью Андрес Акоста, доктор медицины, доцент кафедры медицины в клинике Майо и главный исследователь лаборатории точной медицины ожирения Майо в Рочестере, штат Миннесота рассказывает о перспективах разработки новых препаратов: «В течение следующих 3 лет мы узнаем больше о том, как кишечник подает сигналы мозгу через кишечные гормоны, и увидим больше молекулярных мишеней, таких как GLP-1, GIP, глюкагон, инсулин, амилин, лептин и так далее — у нас будут пептиды, нацеленные на каждый рецептор» Лидер в этой гонке Ретатрутид, но нужно даждаться финальных публикаций с результатами исследований.

Какие же еще эффекты оказывают препараты из ГПП-1 на здоровье человека:

  • Сердце и ССС: исследование SELECT  показало, что семаглутид снижает риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий примерно на 20% среди пациентов с предшествующим заболеванием ССС и избыточным весом или ожирением.
  • Почки: исследование FLOW показало, что семаглутид предотвращает серьезные заболевания почек у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) и диабетом 2 типа.
  • Печень: в сентябрьском анализе , опубликованном в JAMA Internal Medicine, использование ГПП-1 было связано со статистически значимым снижением риска прогрессирования цирроза у пациентов со стеатозом печени, связанным с метаболической дисфункцией, или жировой болезнью печени.
  • Психическое здоровье: эффект может быть с одной стороны обусловлен снижением активации мозговых центров вознаграждения, и последующим снижением аддиктивного поведения. А с другой стороны психологические преимущества могут быть связаны с потерей веса, что показано в октябрьской статье ученых из Израиля о суицидальных мыслях или попытках у подростков с ожирением в JAMA Pediatrics.

Как видим, потенциал действительно хорош. Однако проблема, что пациенты чаще читают первый вариант статей, а не результаты клинических исследований, и убедить в необходимости приема препарата бывает сложно.

Публикации по специальности
Диетические запреты в гастроэнтерологии: где мифы, а где доказательная медицина?
06.11.2026
Детективная роль лекарственного анамнеза в гастроэнтерологии
05.11.2026
Анамнез vs обследования: что важнее в гастроэнтерологии?
30.10.2026
Вкус без калорий: подсластители и их влияние на микробиом кишечника
29.10.2026
Экстрапищеводные проявления ГЭРБ
23.10.2026
Моноклональные антитела при язвенном колите: современные возможности терапии
22.10.2026
Психотерапия при болезни Крона: как КПТ и осознанность влияют на течение заболевания
20.10.2026
Хроническая боль: когда боль сохраняется без видимой причины
19.10.2026
Диета при аллергии к белкам коровьего молока: нужна ли строгая элиминация?
09.10.2026
Борборигмус: безобидное урчание или повод для диагностики?
07.10.2026
Видео по специальности
«Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром». Павлов Ч.С.
27.10.2026
«Нюансы ведения пациентов с СД. Организационно-правовые аспекты в практике детских и взрослых эндокринологов». Лекторы: Свинарев М.Ю., Суплотова Л.А.
21.10.2026
«Функциональная диспепсия с позиции римских критериев V: от диагностики до лечения». Участники: Кайбышева В.О., Зятенкова Е.В.
16.10.2026
«Щитовидная железа и арГПП-1». Лектор: Фадеев В.В.
16.10.2026
«АГПП-1 без отмены: как справляться с нежелательными явлениями терапии». Лекторы: Гурова О.Ю., Люсина Е.О.
13.10.2026
«Терапия пациента с ХСН и ХБП – персонализация или универсализация?». Участники: Адашева Т.В., Джиоева О.Н.
07.10.2026
«Когда желудок и кишечник "нервничают": тактика врача при функциональной диспепсии и синдроме раздраженного кишечника». Ведущая: Адашева Т.В., гость: Никитин И.Г.
30.09.2026
«Открываем незаменимый элемент здоровья и красоты». Лектор: Веснина А.Ф.
29.09.2026
«Причины неэффективности терапии арГПП-1». Лектор: Фадеев В.В.
24.09.2026
«Своевременный старт терапии остеопороза. Опыт организации работы в Санкт-Петербурге». Участники: Маркова Т.Н., Лесняк О.М.
22.09.2026

Последние публикации

Все публикации
02.10.2026Запор у детей: мифы, механизмы и роль гастроколического рефлексаГастроэнтерология (детская)
18.09.2026Клинические рекомендации: как врачу ориентироваться в мире доказательной медицины Организация здравоохраненияЮриспруденция
14.08.2026Инсульт у молодого пациента: клинический случай диссекции сонной артерииНеврология
14.08.2026Клинический случай: 19 летняя девушка с потерей сознанияКардиологияНеврология
11.08.2026Вечерний прием антигипертензивных: преимущества перед утренним приемом не подтвержденыКардиологияТерапия+2
11.08.2026Снижение дозы эдоксабана у пациентов ≥80 лет с фибрилляцией предсердий уменьшает риск кровотечений без увеличения риска инсультаКардиологияАритмология+3
10.08.2026Строгое ограничение соли при сердечной недостаточности: клиническая польза под сомнениемКардиологияТерапия+2
03.07.2026Постельный режим при угрозе преждевременных родовАкушерство и гинекологияРепродуктология