Клинический кейс демонстрирует, как глазные и неврологические симптомы помогают диагностировать латеральный инфаркт продолговатого мозга.
Порою неврологам приходится “делить” пациента с офтальмологом в поисках верного диагноза. Ведь глазные нарушения становятся важными симптомами неврологических заболеваний.
Например:
- заболевания зрительного нерва (невриты и отек ДЗН)
- нейропатии ЧМН - например, III или VI пары
- глазодвигательные нарушения
- дефекты полей зрения (например, гемианопсия)
- зрачковые нарушения (в т.ч. с/м Горнера)
Предлагаем вам проверить свои знания в нейроофтальмологии, разобрав представленные клинические примеры:
Кейс 1
Мужчина 55 лет с артериальной гипертензией в анамнезе обратился в отделение неотложной помощи с внезапным появлением дисфагии, дизартрии и атаксии. При опросе отмечалась дизартрия и гнусавый оттенок речи. При осмотре выявлены:
- с/м Горнера (умеренный птоз, миоз, энофтальм)
- паралич IX и X пар ЧМН
- мозжечковые симптомы с правой стороны.
- перекрестная" потеря чувствительности к боли и температуре на правой стороне лица и левой стороне тела.
На МРТ головного мозга (Т2-взвешенный режим) визуализируется гиперинтенсивный сигнал в правом боковом продолговатом веществе (стрелка), который говорит об инфаркте в этой области.
Публикации по специальности
Видео по специальности