На прием обратился мужчина 28 лет с жалобами на периодические эпизоды слабости в правой кисти и кратковременные «провалы» зрения в левом глазу, возникающие несколько раз за последние месяцы. Эпизоды длятся несколько минут и проходят самостоятельно.
Температура 36,7 °C, ЧСС 70/мин, АД 118/76 мм рт. ст., неврологический статус: легкая асимметрия зрачков (левый шире), слабость разгибателей кисти справа 4/5, патологических рефлексов нет.
При осмотре кожи вы замечаете несколько светло-коричневых пятен типа café-au-lait на туловище и мягкий подвижный узел вдоль хода периферического нерва на шее слева.
Вопрос: Какое описание МРТ головного мозга наиболее вероятно у этого пациента? (ответьте на вопрос под постом)
Пояснение:
У пациента вероятен нейрофиброматоз II типа. Основной клинической характеристикой NF2 являются двусторонние вестибулярные шванномы, обнаруживаемые примерно у 90–95 % пациентов, а также менингиомы и другие опухоли центральной и периферической нервной системы.
Болезнь обычно манифестирует в молодом возрасте, наиболее часто около 20 лет, и проявляется такими симптомами, как тиннитус, прогрессирующая нейросенсорная тугоухость и нарушения равновесия. Дерматологические признаки при NF2 менее выражены, чем при NF1, и могут включать только отдельные кожные образования или более редкие изменения.