В свежем систематическом обзоре с метаанализом рандомизированных испытаний изучалось влияние пероральных миорелаксантов на боль в нижней части спины.
Обзор сконцентрировался на небензодиазепиновых миорелаксантах, таких как тизанидин, толперизон и другие. Авторы исключили из анализа баклофен, отнеся его к препаратам для лечения спастичности.
Качество включенных работ варьировало, однако признаков недоопубликованности работ с отрицательными результатами («публикационное смещение») обнаружено не было.
У пациентов с острой болью в пояснице (менее 6 недель) применение небензодиазепиновых миорелаксантов было связано с уменьшением боли в среднем в 2 раза и повышением общей эффективности терапии по сравнению с плацебо.
Комбинированная терапия миорелаксантами с анальгетиками/НПВП также оказалась значимо эффективнее комбинаций с плацебо.
В обоих случаях применение миорелаксантов было значимо связано с большим количеством как общих, так и побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, хотя и не было значимых различий по общему количеству побочных эффектов между группами.
Для хронической боли в пояснице (более 12 недель) данные были ограничены и не показали значимых различий между миорелаксантами и плацебо.