Обновленные клинические рекомендации уточняют подходы к диагностике гипотиреоза: от обязательного контроля ТТГ и свТ4 до критериев вторичного гипотиреоза и ограничений на использование антител в динамике.
Согласно клиническим рекомендациям по гипотиреозу, лабораторная диагностика заболевания включает следующие пункты.
Рекомендовано.
Определять уровни ТТГ и свТ4 в крови на этапе планирования беременности женщинам, у которых ранее выявляли повышение уровня антител к щитовидной железе и/или ультразвуковые признаки АИТ. Таким пациенткам следует контролировать уровень ТТГ в каждом триместре гестации.
- При впервые выявленном повышении уровня ТТГ и нормальном свТ4 проводить повторное исследование через 2–3 мес, а также определять содержания антител к ТПО в крови с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента.
- Устанавливать диагноз “вторичный гипотиреоз” на основании снижения уровня свТ4 в сыворотке крови ниже референсного диапазона в сочетании с неадекватно низким/низконормальным уровнем ТТГ при двукратном исследовании.
- Ежегодно исследовать уровни ТТГ и свТ4 в крови у взрослых, наблюдающихся по поводу гипоталамо-гипофизарных заболеваний, для диагностики вторичного гипотиреоза.
Не рекомендовано!
Определение содержания антител к ткани щитовидной железы в крови в динамике с целью оценки развития и прогрессирования АИТ.
Публикации по специальности
Видео по специальности