Рак толстой кишки (колоректальный рак) – это группа онкологических заболеваний, при которых злокачественная опухоль формируется из слизистой оболочки дистального отдела кишечника (слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки)
Особенности колоректального рака:
- правые отделы толстой кишки имеют больший диаметр и тонкую стенку;
- правые отделы содержат жидкое содержимое;
- колоректальный рак характеризуется медленным ростом.
Эти особенности приводят к тому, что для достижения опухолью крупных размеров с появлением клинических симптомов в виде нарушения пассажа содержимого по кишечной трубке проходит достаточно большой отрезок времени. Это приводит к утяжелению лечения и более неблагоприятному прогнозу для пациента.
Золотым стандартом скрининговых тестов считается колоноскопия. Она позволяет не только обнаружить рак на ранней стадии, но также обнаружить и удалить полипы, что обеспечивает долгосрочную защиту от заболеваемости и смертности от КРР.
Однако колоноскопия - инвазивный метод, требует значительных затрат, а также негативно воспринимается пациентами.
Поскольку ранним симптомом КРР является кровотечения различной интенсивности, одним из скрининговых методов раннего выявления КРР являются различные виды исследования кала на скрытую кровь, например фекальный иммунохимический тест (ФИТ).
ФИТ прост в использовании, более чувствителен как к КРР, так и к аденомам, чем анализы кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты или бензидиновой пробы.
Однако эффективность ФИТ иногда подвергается сомнению, особенно в сравнении с колоноскопией. Чтобы подтвердить эффективность ФИТ в качестве скрининга КРР американские ученые провели масштабное исследование с участием 10 711 человек в 2 крупных медицинских центрах.
При этом участники были подобраны таким образом, чтобы соблюдалось расовое, этническое и социально-экономическое разнообразие.
Результаты исследования показали , что прохождение ФИТ для скрининга колоректального рака было связано со снижением риска смерти от колоректального рака примерно на 33% в целом, а риск рака левой ободочной и прямой кишки был на 42% ниже.
Полный текст статьи здесь.
При положительном ФИТ колоноскопия является необходимым методом последующей диагностики.