Американское общество колоректальных хирургов опубликовало новые рекомендации по лечению геморроя. Авторами проанализирована научная литература вплоть до лета 2023 года.
С пометкой «сильная рекомендация» приведены лишь три совета:
-
Крайне рекомендуется осматривать пациентов клинически и собирать анамнез, принимая во внимание выраженность и продолжительность симптомов и наличия факторов риска, со ссылкой на доказательства низкой убедительности.
-
Умеренные доказательства найдены в поддержку тезиса, что в качестве первой линии терапии симптомного геморроя рекомендуется коррекция диеты и образа жизни.
-
Высокоубедительные доказательства, выводы из которых уже вряд ли изменятся в будущем, найдены в поддержку показаний к эксцизионной геморроидэктомии при наружном геморрое, а также при симптомном комбинированном геморрое 3–4 стадии.
Интересно, что по всем видам медикаментозного и малоинвазивного лечения, а также по эндоскопической диагностике даны условные рекомендации, то есть на усмотрение лечащего врача.