В новом систематическом обзоре рандомизированных и нерандомизированных исследований авторы обобщили имеющиеся данные о потере мышечной массы на фоне снижения общей массы тела у пациентов с избыточным весом и ожирением, принимающих глутиды — агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).
Всего 34 исследования (1735 пациентов) были отобраны для анализа. Включались работы, оценивающие потерю мышечной массы как у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, так и без него.
Средний индекс массы тела (ИМТ) в выборке составлял более 25, а средний возраст — более 40 лет. Как рассудили авторы, физиологическая потеря мышечной массы начинается в среднем с данного возраста, что может дополнительно усугубиться приемом агонистов ГПП-1.
У пациентов без диабета потеря мышечной массы может составлять от 700 г до 2,1 кг, достигая 7–32% от суммарной потери массы тела. В крупнейшей из изученных работ на данных 169 пациентов почти 40% потери массы на фоне приема лираглутида приходилось на мышечную ткань. В остальных работах этот показатель не превышал 15%.
Авторы отмечают, что по другим расчетам средняя доля потери мышечной массы от общего снижения веса составила менее 20%, «что, по-видимому, меньше, чем величина, полученная в результате бариатрической хирургии и диетических вмешательств».
У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа не было обнаружено значимой потери мышечной массы несмотря на значимое снижение жировой массы.