Мочевую кислоту считают одним из наиболее важных метаболизируемых веществ. Ее избыточный уровень может оказаться причиной не только с подагры, но с метаболического синдрома, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2-го типа.
Многие наблюдательные исследования подтверждают причинно-следственную связь между повышенной концентрацией мочевой кислоты в сыворотке крови на ранних сроках беременности и гестационным сахарным диабетом (ГСД). Китайские специалисты решили провести собственную работу.
Специалисты наблюдали 1908 беременных – 684 с ГСД и 1162 без заболевания. Из них по 311 будущих матерей распределили в группу ГСД и контрольную группу и включили в исследование “случай-контроль” в соотношении 1:1 с учетом возраста, семейного анамнеза по сахарному диабету, паритета и ИМТ.
Результаты подтвердили подозрения специалистов: между уровнем мочевой кислоты на ранних сроках беременности и последующим развитием ГСД существует положительная корреляция (1,967; 95% ДИ 1,475-2,625; р<0,001), особенно когда концентрация вещества превышала 222 мкмоль/л.
Однако МРТ-анализ, оценивающий влияние генетически обусловленных уровней мочевой кислоты на развитие ГСД, не подтвердил такой ассоциации (1,06; 95% ДИ 0,91-1,25).
В будущих исследованиях необходимо будет выявить дополнительные гены, предрасположенные к мочевой кислоте, для изучения причинно-следственной связи между этими двумя факторами.
По мнению авторов, высокий уровень мочевой кислоты остается независимым риск-фактором ГСД, и это можно объяснить несколькими механизмами.
- Гиперурикемия может ухудшать функции β-клеток, вызывая окислительный стресс и воспаление.
- Окислительный стресс, в свою очередь, приводит к эндокринной дисфункции в жировой ткани и развитию метаболического синдрома.
- Гиперурикемия становится причиной инсулинорезистентности, имеющей большое значение в формировании ГСД.