С 1 января 2025 года начали действовать новые клинические рекомендации по ряду состояний. Мы постепенно будем знакомить вас с обновленными нормативными документами и с внесенными в них изменениями.
Обновленные клинические рекомендации по урогенитальным заболеваниям, вызванным Mycoplasma genitalium, дополнят следующими пунктами:
-
Для верификации диагноза урогенитальных заболеваний, вызванных M. genitalium, у взрослых и детей рекомендовано применять молекулярно-биологические методы (ПЦР, ПЦР в реальном времени): молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на M. genitalium и/или молекулярно-биологическое исследование спермы на M. genitalium и/или молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, M. genitalium) и/или молекулярно-биологическое исследование секрета простаты на микоплазму гениталиум (M. genitalium).
-
При необходимости исключения воспалительных заболеваний органов малого таза, вызванных M. genitalium, рекомендовано направлять взрослых и детей для выполнения комплексного ультразвукового исследования органов малого таза.
-
Для консервативного лечения уретрита и цервицита, вызванных M. genitalium, с целью эрадикации возбудителя взрослым рекомендовано назначать перорально:
— доксициклин 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем азитромицин 1 г однократно в начальной дозе, затем 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней (суммарная доза азитромицина 2,5 г). Назначение доксициклина в форме таблеток более предпочтительно в связи с его лучшей переносимостью. При применении только доксициклина излеченность наблюдают у 30-40% пациентов.
— доксициклин 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем моксифлоксацин внутрь 400 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней. Применение этой схемы рекомендовано при неэффективности терапии макролидами.
Для лечения сальпингоофорита, эндометрита, вызванных M. genitalium, с целью эрадикации возбудителя у взрослых рекомендовано назначать перорально доксициклин 100 мг 2 раза в сутки течение 14-21 дней или моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сутки в течение 14-21 дней.