Боль в груди — частая причина обращений в отделение неотложной помощи. По некоторым зарубежным данным, она может составлять 5–6% всех обращений в приемные отделения стационаров и обусловливать 20% неотложных госпитализаций.
На трансторакальную эхокардиографию (эхоКГ) как неинвазивный метод исследования сердца возлагаются большие надежды по выявлению ишемических изменений, однако точность метода остается предметом дискуссий.
Новый метаанализ, опубликованный в Скандинавском журнале травмы, реанимации и скорой медицинской помощи, обобщил данные 29 диагностических исследований с участием более 5 тыс. пациентов.
Авторы стремились получить более точные оценки чувствительности и специфичности УЗИ сердца в диагностике острого коронарного синдрома (ОКС). Из рассмотрения сознательно исключили более сложные методики эхоКГ, такие как стресс-эхоКГ и спекл-трекинг, из-за их малой доступности в условиях неотложной помощи.
Согласно полученным результатам, чувствительность метода составила 69–87%, а специфичность — 80–92%. Однако при оценке качества исследований оказалось, что большинство из них содержало критические ошибки, что снизило убедительность полученных результатов до рейтинга «крайне низкая».
Авторы подчеркивают значительную вариабельность результатов, что может быть связано с разницей в дизайне исследований, квалификации специалистов и характеристиках пациентов. Интересно, что средняя доля «истинного» ОКС в изученных выборках варьировала от 15% до 53%.
«УЗИ сердца может иметь потенциал в диагностике ишемии миокарда в отделении неотложной помощи, однако к интерпретации полученных результатов следует относиться с осторожностью», — тактично заключили авторы.