Минздрав разработал проект нового стандарта медицинской помощи при детском ожирении. В новый документ попали и бариатрические операции – продольная резекция желудка, гастрошунтирование, бандажирование желудка. Бариатрическая хирургия признана “золотым стандартом” лечения тяжелой степени ожирения.
Однако финансирование такого лечения по Программе госгарантий предусмотрено только для взрослых пациентов – старше 18 лет.
Согласно клиническим рекомендациям “Ожирение у детей”, для лечения состояния у маленьких пациентов применяют диетотерапию, физическую активность и медикаментозную терапию. Хирургическое лечение, в частности бариатрическая хирургия, также может быть рекомендована подросткам с морбидным ожирением, но при соблюдении ряда условий.
- ИМТ >35 кг/м² в сочетании с клинически значимыми сопутствующими метаболическими нарушениями (СД 2 типа, синдром обструктивного апноэ во сне, тяжелая АГ и др.)
- ИМТ >40 кг/м² независимо от наличия осложнений
- Завершенное или близкое к завершению физическое развитие, достижение 4-5 стадий полового развития по шкале Таннера
- Документально подтвержденная неэффективность консервативных методов лечения ожирения в течение 6 мес в специализированных центрах
- Отсутствие психических заболеваний, психологических или поведенческих нарушений, которые могут препятствовать адекватному соблюдению послеоперационных рекомендаций
- Готовность/способность подростка и членов его семьи к длительному и регулярному послеоперационному динамическому наблюдению