Ежемесячные изменения в организме индивидуальны для каждой пациентки и даже могут протекать по-разному в разные периоды жизни женщины. Однако существуют показатели, на которые следует ориентироваться акушеру-гинекологу для выявления нарушений менструального цикла.
Одно из состояний – аномальные маточные кровотечения (АМК). Тактика ведения таких пациенток подробно прописана в одноименных клинических рекомендациях.
Каковы основные характеристики АМК?
-
Длительность – более 8 дней.
-
Объем кровопотери – более 80 мл.
-
Частота – менее 24 дней или более 38 дней.
-
Регулярность – вариабельность менструального цикла более 9 дней.
Причину АМК у небеременных женщин репродуктивного возраста определяют по классификационной системе PALM-COEIN, разработанной FIGO.
PALM:
-
Polyp (полип)
-
Adenomiosis (аденомиоз)
-
Leiomyoma (миома матки)
-
Malignancy/hyperplasia (злокачественный процесс или гиперплазия)
COEIN:
-
Coagulopathy (коагулопатия)
-
Ovulatory dysfunction (овуляторная дисфункция)
-
Endometrial (эндометриальная причина)
-
Iatrogenic (ятрогенная причина)
-
Not Otherwise Classified (еще не классифицированы)
Проверьте себя, какая лечебная тактика будет правильной?