В систематическом обзоре рандомизированных испытаний от Кокрейна были проанализированы данные о применении гормональных препаратов (аналогов гонадотропин-рилизинг гормона — ГнРГ — и селективных модуляторов прогестероновых рецепторов) перед операцией по поводу миомы матки.
Предоперационное лечение аналогами ГнРГ по сравнению с плацебо или отсутствием лечения с низкой убедительностью доказательств уменьшало размеры матки и миомы, а также снижало длительность гистерэктомии на 3–17 минут (данные про длительность миомэктомии были очень низкоубедительные).
С умеренной убедительностью доказательств аналоги ГнРГ повышали уровень гемоглобина в предоперационном периоде (на 6,8–10,8 г/л). Также повышалось и количество побочных эффектов лечения: шансы наступления побочных эффектов были в 1,8–4,4 раз выше, чем при приеме плацебо.
Аналоги ГнРГ незначимо снижали необходимость в гемотрансфузиях и частоту послеоперационных осложнений. Шансы развития осложнений после гистерэктомии были на 9–68% меньше, чем при отсутствии предоперационного лечения или приеме плацебо. В отношении миомэктомии этот эффект не подтвердился.
Не было получено убедительных данных в пользу других предоперационных методов лечения, таких как агонист допаминовых рецепторов каберголин, прогестины и селективные модуляторы рецепторов эстрогена и прогестерона.
Улучшение показателей гемоглобина в предоперационном периоде отмечалось в исследованиях с использованием селективных модуляторов прогестероновых рецепторов, таких как улипристала ацетат, однако его применение временно приостановлено в ряде стран из-за выявленной связи с развитием печеночной недостаточности.