Предоперационная баллонная окклюзия внутренних подвздошных артерий используется для уменьшения кровопотери в родах у пациенток с предлежанием плаценты или истинным врастанием плаценты, сохраняя при этом репродуктивный потенциал женщин.
Однако в новом систематическом обзоре рандомизированных испытаний было показано, что профилактическая баллонная окклюзия, задуманная как способ уменьшить объем кровопотери, фактически может приводить к увеличению потребности в переливании крови.
Авторы включили в анализ три оригинальных исследования, в котором баллонную окклюзию сравнивали с другими способами контроля кровотечения. В группе вмешательства поучаствовали 83 пациентки.
Потребность в переливании эритроцитарной массы была несколько выше у пациенток после окклюзии внутренних подвздошных артерий — в среднем на 0,5–1,5 пакета эритроцитарной массы (низкая убедительность доказательств). В отношении других компонентов крови подобной зависимости выявлено не было.
У пациенток, перенесших баллонную окклюзию, также чаще возникала послеоперационная лихорадка и увеличивалась длительность госпитализации (в среднем на 0,6-1,3 дня).
Существенных различий по профилю периоперационных осложнений между группами выявлено не было.
Полученные результаты подчеркивают значимость коллатерального кровообращения в малом тазу у беременных, а также необходимость тщательной оценки рисков и преимуществ баллонной окклюзии.