Аденомиоз представляет собой форму эндометриоза тела матки и требует индивидуального подхода к диагностике и выбору тактики лечения с учетом репродуктивных планов пациентки.
Аденомиоз – это эндометриоз тела матки, когда клетки эндометрия прорастают в мышечный слой органа. По сути это отдельное заболевание, требующее совершенно других подходов к лечению, однако своих собственных клинических рекомендаций это патологическое состояние пока не имеет и включено в документ по эндометриозу.
Несколько ключевых положений:
- Аденомиоз может быть диффузным, очаговым или узловым и кистозным.
- Единственный эффективный метод лечения аденомиоза – тотальная гистерэктомия.
- При наличии бесплодия у пациенток с узловой формой аденомиоза, сопровождающегося АМК, возможно выполнение реконструктивно-пластической операции с максимальным удалением пораженной ткани, для уменьшения маточных кровотечений и повышения возможности реализации репродуктивной функции.
- Следует рассматривать беременность у пациенток, страдающих аденомиозом, как беременность высокого риска в связи с возможными акушерскими осложнениями как со стороны матери, так и стороны плода.
- Дополнительная гормонотерапия перед применением ВРТ пациенткам с аденомиозом I-II стадии распространения не рекомендована.
- Рекомендовано назначение аГнРГ в течение 3-4 мес при аденомиозе 3-4 стадии распространения для увеличения частоты наступления беременности при использовании методов ВРТ.
Публикации по специальности
Видео по специальности