Кардиология и эндокринология срастаются все теснее и плотнее.
Недавно исполнилось 95 лет легенде мировой кардиологии Юджину Браунвальду, которому принадлежит высказывание – «Тромбокардиолог XX века в XXI веке должен стать диабетокардиологом».
Это девиз взаимоотношения кардиологов и эндокринологов на ближайшие годы.
Исследование ADVANCE:
результаты и выводы спустя 15 лет
• Исследование ADVANCE (The Action in Diabetes and Vascular disease: preterAx and diamicroN-MR Controlled Evaluation trial)
• Цель исследования — определить влияние интенсивного контроля артериального давления и гликемии на основные микро- и макрососудистые осложнения у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
• Исследование имело 2x2 факториальный дизайн: сахароснижающая ветвь и гипертоническая ветвь.
• Ограничением была малая доля пациентов, получавших гиполипидемическую терапию.
• Интенсивный контроль глюкозы обеспечил снижение уровня HbA1c < 6,5% у всех пациентов с исходным значением HbA1c > 7%.
• Интенсивный контроль глюкозы значительно снизил риск комбинированных макро- и микрососудистых заболеваний.
• Терминальная почечная недостаточность снизилась на 46%.
• Снижение давления на 5,5/2 мм рт.ст. - привело к значимому влиянию на микро- и макрососудистые осложнения.
• Интенсивный контроль АД имел преимущества в снижении риска общей и сердечно-сосудистой смертности.
• Сочетание интенсивного контроля АД и интенсивного контроля глюкозы снижало риск сердечно-сосудистых и почечных осложнений.
• Даже небольшое снижение давления уменьшало показатель общей смертности.
О том, какие еще результаты дало данное исследование, какие выводы из него сделали врачи, смотрите в видеолекции экспертов.
