Стеклянный потолок в хирургии: как гендерные стереотипы мешают профессиональному росту и влияют на команду

О том, как гендерные стереотипы влияют на профессиональное сообщество, о невидимых барьерах, которые могут влиять на карьерный путь хирурга, формирование лидерства и культуру профессионального сообществ рассказала Ольга Олеговна Лопушанская, врач-хирург, врач-онколог отделения торакальной хирургии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, эксперт фонда «Не напрасно».

Эксперт не только раскрыла тему влияния стереотипов на карьеру, но и ответила на прикладные вопросы слушателей.

Наставничество и гендерная структура хирургического сообщества

Когда говорят о хирургии, чаще всего обсуждают новые технологии, сложные оперативные вмешательства, новые клинические рекомендации. Но гораздо реже говорят о людях, которые формируют это сообщество, людях, которые становятся наставниками и предопределяют то, как будет выглядеть хирургия через 10–20 лет.

Личный опыт эксперта

Профессиональный путь автора начался в семье врачей: отец — военный хирург, мать — врач-психиатр. Часть детства прошла в гарнизонных госпиталях, и вопрос о выборе будущей профессии практически не возникал — всегда было понятно, что это будет медицина, а именно хирургия. После обучения в Первом медицинском университете в Санкт-Петербурге, регулярных дежурств по хирургии и поступления в ординатуру по хирургии и онкологии, хирургический стаж автора в торакальной онкохирургии на сегодняшний день составляет около 11 лет.

Анализ этого пути и просмотр фотографий за многие годы — от ординатуры и первых операций до конференций и работы в операционной — приводит к одной важной мысли. В профессиональном хирургическом и онкологическом сообществе профессора, учителя и люди, которые сыграли ключевую роль в становлении автора как специалиста, были мужчинами.

Но в этой структуре наставничества условно отсутствует женская фигура. Возникает вопрос: является ли отсутствие женщин-наставников случайностью, особенностью конкретного профессионального пути или же это общая закономерность?

Феномен «утекающего крана» и стеклянного потолка в хирургии

При изучении литературы и анализе опыта разных стран становится понятно, что подобные наблюдения не уникальны.

Важно! Это не локальная дискриминация, а закономерность, по которой живет профессиональное сообщество

В нашей стране около 80% обучающихся в медицинских вузах — это женщины, однако процент женщин-хирургов остается невысоким. На пути к профессии мечты многие из тех, кто стремился стать хирургом, в определенный момент уходят из специальности или меняют свои профессиональные стремления.

Данный процесс кадровых потерь можно сравнить с утечкой воды из крана — термином «утекающий кран». Это происходит по ряду причин, среди которых:

• разрывы в оплате труда;
• гендерные предубеждения, встречающиеся на любом этапе обучения;
• восприятие женщин как менее компетентных специалистов при выполнении сложных хирургических вмешательств;
• социальные и домашние обязанности, связанные с семьей;
• неравные возможности для академического, карьерного и лидерского роста;
• недостаток ролевых моделей, наставников и союзников на этом пути.

Точную статистику по количеству женщин в каждой хирургической специальности на территории России или стран СНГ привести сложно, так как подобные исследования в нашей стране практически не проводились.

Данные по Соединенным Штатам Америки (AAMC) демонстрируют схожие результаты: представленность женщин варьируется от 22% в общей хирургии до 8% в торакальной хирургии и 6% в ортопедии и травматологии.

Утечка кадров происходит постепенно на каждом этапе карьерной лестницы — от студенчества и ординатуры до работы в стационаре, научной сфере или на руководящих должностях. На каждой из этих ступеней специалист может столкнуться со стереотипами, которые способны сбить с пути или помешать двигаться дальше.

Из таких небольших барьеров на карьерной лестнице постепенно формируется феномен «стеклянного потолка» (glass ceiling) — ситуация, когда формально возможности для роста существуют, но реальная вероятность продвижения уменьшается на каждом последующем этапе.

Данная закономерность продолжает активно изучаться исследователями и сохраняется в академической и практической медицине.

Механизмы неявного предвзятого отношения (Implicit Bias)

В основе этой профессиональной закономерности лежит такое понятие, как implicit bias — неявное предвзятое отношение или скрытые когнитивные ассоциации, которые влияют на принятие решений без осознанного намерения кого-то дискриминировать.

Если на протяжении последних ста лет заведующими хирургическими отделениями чаще всего становились мужчины, то и общество автоматически представляет в этой роли мужчину. Подобные неосознанные решения и ассоциации возникают регулярно в повседневной практике:

• на сложную операцию считается проще поставить мужчину, предполагая, что ему будет легче физически;
• в обучение женщины-хирурга руководство может избегать инвестировать ресурсы из-за опасений, что она уйдет в декретный отпуск;
• на должность заведующего ищется человек с сильными лидерскими качествами, при этом само лидерство автоматически ассоциируется с мужским стилем поведения.

В то же время существует и женский стиль лидерства. Если мужской стиль управления является более иерархичным, то женское лидерство, по мнению социологов, строится на принципах большего равноправия и коллегиальности.

Важно! Таким образом, подобные ежедневные скрытые когнитивные искажения человека напрямую влияют на структуру и работу всего профессионального медицинского сообщества.

Влияние неявной предвзятости на формирование «стеклянного потолка»

Когда эти механизмы были обнаружены, это оказалось безумно интересным, потому что в нашей повседневной врачебной жизни нашлось очень много подобных подтверждений.

Существуют определенные стереотипы, которые выливаются в неявную предвзятость, и они ведут к маленьким, повседневным кадровым решениям:

• в операционную в качестве основного хирурга пойдет кто-то другой;
• научный грант будет дан определенному человеку;
• на вакантную должность возьмут именно этого кандидата.

Таким образом, через эти маленькие, рутинные кадровые решения у одной группы профессионалов постепенно формируется преимущество над другой группой. И в результате для группы, у которой нет этих преимуществ, создается стеклянный потолок, где на каждом этапе карьеры специалисты упираются в какой-то потолок или стереотип, не позволяющий им продвинуться дальше.

Более подробно о стереотипах и гендерном неравенстве в хирургии смотрите в видеолекции эксперта.