Мужчина 62 года. Диабет 17 лет, артериальное давление в целевых, гликированный гемоглобин тоже и даже снижается.
Формально – благополучный пациент. Фактически – его десятилетний риск сердечно-сосудистой катастрофы почти 80%!
А почки годами подавали сигнал, который никто не расшифровал... Такой пациент сидит на приёме у каждого эндокринолога: по данным выездного скрининга, почти 9 из 10 выявленных случаев болезни почек при СД2 – это уже стадия С3а и выше, когда часть изменений необратима.

В прямом эфире проф. Галстян Г.Р. и д.м.н. Шамхалова М.Ш. разберут этот случай шаг за шагом:

• почему «нормализация» HbA1c может быть тревожным симптомом, а не успехом терапии;
• почему альбуминурия – маркер не для нефролога, а для эндокринолога и кардиолога;
• как концепция кардио-рено-метаболического синдрома меняет тактику уже сегодня.

Главный вопрос – «сдвиг влево»: как увидеть пациента за годы до инфаркта и диализа и что назначить, чтобы изменить траекторию заболевания, а не просто наблюдать за анализами.  

Экспертный проект о диагностике и современной стратегии ведения пациентов с хронической болезнью почек, сахарным диабетом 2 типа и сердечно-сосудистым риском.